Содержание
Родовой сертификат РФ
Последние изменения: Январь 2020
Качество оказания медицинских услуг в современном мире является актуальным вопросом. Когда речь идет о будущих матерях и их здоровье, о благополучном протекании беременности и надлежащем уходе за новорожденными, профессиональный подход и оказание квалифицированной медицинской помощи является приоритетным. И получить таковые должна каждая будущая мама и ее ребенок.
В нашей стране есть множество средств и программ, направленных на поддержание и улучшение качества медицинского обслуживания. Родовой сертификат (РС) беременной женщины существует для той же цели.
Родовой сертификат: для чего он нужен
Родовой сертификат – это документ, выдающийся будущей роженице в отделении гинекологии – женской консультации (ЖК) в конце срока беременности. Это документ государственного образца, имеющий единую определенную форму. На вид – розовый бланк, имеющий шесть частей: корешок, Талон №1, Талон №2, Родовый сертификат, Талон №3-1 и Талон №3-2. Неофициально врачи его еще именуют красным листом.
Необходимо отличать родовой сертификат от обменной карты. Эти два различных документальных бланка несут в себе функции совершенно далекие друг от друга по своей природе. Первый является финансовым и дает возможность роженице получить бесплатно медицинские квалифицированные услуги с момента постановки ее на учет, а медицинским учреждениям гарантирует оплату этих услуг со стороны государства. За ним закрепляется конкретная денежная сумма, которую медицинской организации выплачивает Фонд Социального Страхования РФ. Это стимулирует работу данных учреждений, а каждой роженице дает гарантии, что и в женской консультации и в роддоме будут заинтересованы в оказании квалифицированных услуг конкретно ей.
ВАЖНО! Денежная сумма по данному документу из ФСС перечисляется только медучреждению на основе предъявленного из него соответствующего Талона. Вывод данных средств прочими способами или с участием третьих лиц НЕВОЗМОЖЕН.
Как получить родовой сертификат
С чего начинается процесс получения (когда можно получить, кто выдает, в каких формах, необходимая документация, особенности получения в платной клинике).
Чтобы иметь возможность беспрепятственно получить «красный листок», будущей маме нужно встать на учет в женскую консультацию. Имеется в виду бюджетное учреждение. Основанием для выдачи является наблюдение за беременной женщиной не менее 12 недель. Значит для этого, вставать на учет целесообразнее будет не позднее 25-26 недели.
Важно, чтобы женщина проходила регулярное обследование, сдавала необходимые анализы и делала процедуры. В противном случае, могут возникнуть проблемы с выдачей сертификата. Обязанность по выдаче родового сертификата возлагается на врача, ведущего ее беременность.
Что делать беременной женщине, если она хочет наблюдаться в платной клинике? Алгоритм действий может быть различный:
- Найти клинику, которая имеет право выдавать этот документ. Для получения этой информации достаточно позвонить туда по телефону.
- Если такого права у клиники нет, то на последних сроках можно прийти в государственную женскую консультацию и по выписке из частной клиники получить нужный заполненный бланк.
- Сертификат выдают необязательно в поликлинике. Его можно получить в роддоме, где уже Талон №1 будет значиться использованным
Почему в родильном доме данный лист выдается не полностью? Это бывает только, если беременная наблюдалась в платной клинике и лично оплачивала все необходимые процедуры и услуги, или же, она состояла на учете менее 12 недель, а то и вовсе не состояла. В таких случаях услуги по наблюдению за протеканием беременности не могут быть оплачены государством.
Какие документы нужны для получения
Для получения родового сертификата в медучреждение необходимо предоставить копии следующих документов:
- паспорт (любое другое удостоверение личности, до 14 лет – свидетельство о рождении);
- полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
На получение родового сертификата могут претендовать каждая россиянка, вне зависимости от ее статуса, социального положения, стажа работы или возраста.
Гражданки других стран имеют право на выдачу им «красного листа» и оказания по нему полноценных медицинских услуг. Для этого им необходимо иметь разрешение временного пребывания в стране или вид на жительство.
Этапы заполнения и получения талонов, их назначение, куда и когда с ними идти
Полный алгоритм действий с розовым бланком можно увидеть в стандартном случае, когда он выдается в женской поликлинике по истечении 12-ти недель наблюдения за беременной женщиной:
Для более наглядного понимания назначения каждой части бланка РС составлена таблица:
Общая максимальная денежная сумма, перечисляемая в медучреждения по родовому сертификату, составляет 11 000 рублей.
Медицинское учреждение может не получить от государства компенсации по сертификату, в случае ненадлежащего оформления документа, в случае нарушений при оказании медицинских услуг. В случае смерти в роддоме матери или ребенка, роддому также не будет выплачена сумма по Талону №2.
Получение сертификата в роддоме или детской поликлинике
Не исключены ситуации, когда возникают проблемы со своевременным получением родового сертификата, такие как:
- Наблюдение беременной женщины в частной клинике, не имеющей права выдавать данный сертификат.
- Наблюдение в государственной ЖК менее 12-ти полных недель или серьезные нарушения посещения врача (частые пропуски, не сдача анализов и т. п.).
- Преждевременные роды.
- Усыновление младенца (до 1 года).
- Утеря ранее выданного сертификата.
В зависимости от ситуации (кроме усыновления) роддом делает либо запрос в ЖК с целью восстановления или передачи ему сертификата, либо оформление нового без заполнения Талона №1.
В случае усыновления младенца до года, а также в случае, когда женщина рожает в платной клинике, не имеющей государственную поддержку, сертификат оформляется в детской поликлинике, где будет наблюдаться малыш. Талон №1 и №2 будут с пометкой «погашен».
В этих случаях перечень предоставляемых документов для выдачи родового сертификата не меняется.
Что такое обменная карта беременной и почему не стоит ее путать с родовым сертификатом?
Другим обязательным документом для беременной является обменная карта. Обменная карта беременной (ОКБ) заводится с момента постановки женщины на учет по беременности в ЖК и заполняется до самой выписки из роддома. В отличие от РС, несущего финансовую функцию, ОКБ имеет информационный характер. В ней отражены полные достоверные сведения протекания беременности у пациентки, со всеми нюансами. Именно поэтому он так важен, на его основе врачи предполагают, какими будут роды, что следует учесть, чтобы они прошли благополучно.
Обменная карта беременной – самый главный документ роженицы, ее своеобразный медицинский «паспорт».
В роддоме ОКБ также подлежит тщательному заполнению, указываются все особенности протекания родов и послеродового стационарного периода. По этим данным врач-гинеколог, к которому женщина пойдет после выписки из роддома (как правило, это тот же врач, что вел беременность) сможет понять общую картину и назначить лечение на восстановительный период роженицы.
Данный документ имеет три составляющие:
Выдают ли денежные средства по родовому сертификату самой владелице?
Родовой сертификат направлен на стимуляцию деятельности медицинских сотрудников по оказанию полноценного квалифицированного ухода за мамой и ее чадом. Поэтому средства по нему идут на компенсацию за использованные медикаменты, оплату труда медработникам. Все это необходимо для повышения качества медобслуживания.
Средства родового сертификата не являются материальной помощью матерям.
Пациентка, самостоятельно оплачивающая услуги, предусмотренные положением о РС, не сможет претендовать на компенсацию своих расходов. Также содержание родившей мамочки в отдельной палате родильного отделения идет в качестве дополнительной услуги, не входящей в перечень РС. Она оплачена не будет ни одной из сторон.
Что дает родовой сертификат: какие услуги и права получают роженицы
Данный документ действителен во всех государственных, региональных и муниципальных медучреждениях (женских консультациях, поликлиниках, роддомах). Для его стопроцентного использования необходимо знать весь перечень предусмотренных государством услуг по РС.
Женщина в праве самостоятельно выбирать медицинское учреждение, а также выбирать врачей для наблюдения.
Это относится ко всем этапам, начиная с посещения женской консультации и заканчивая последним приводом ребенка на плановый осмотр. Нужно знать конкретные обязательства медучреждений по каждому из талонов.
- Первый талон женской поликлиники предполагает регулярный бесплатный осмотр врачом-гинекологом, ведение им подробного наблюдения за беременной (контроль развития плода, измерения, прослушивание плода, контроль состояния здоровья беременной, веса). Женщине доступны сдача анализов и прохождение процедур для контроля правильного развития малыша в утробе:
- УЗИ;
- КТГ;
- Общие анализы крови, мочи и кала, взятие мазков;
- Анализ крови на ВИЧ, RW, глюкозталерантный тест;
- Диагностика врожденных и наследственных заболеваний плода на ранних сроках;
- Прохождение общего медосмотра у специалистов (терапевт, невролог, ЭКГ, флюрограмма, окулист, лор);
- Поддержка психолога и помощь социального работника в оформлении документации и получении всех полагающихся привилегий и денежных выплат будущей матери;
- Стационарное наблюдение и лечение с целью сохранения беременности;
- Получение витаминного комплекса для беременной.
- Второй талон родильного отделения:
- Размещение и содержание роженицы в дородовой палате (питание, посещение необходимых процедур, сдача анализов, осмотр врача-гинеколога);
- Прием родов группой медицинского персонала, включающую врача-гинеколога, акушера-гинеколога, анестезиолога-хирурга, санитарных работников, детского врача;
- Возможность проведения бесплатного кесарево сечения, в случае серьезных осложнений;
- Получение обезболивающих во время схваток;
- Послеродовое наблюдение и процедуры (осмотр врача-гинеколога, прием антибиотиков, УЗИ);
- Получение питания для ребенка, в случае отсутствия у мамочки грудного молока;
- Первые прививки ребенку.
- Два третьих талона детской поликлиники введены в состав родового документа в 2007 году для оказания услуг новорожденному и предполагают:
- Систематическое посещение врача-педиатра (минимум раз в месяц, при условии, что ребенок здоров);
- Посещение участковым педиатром новорожденного на дому в течение первого месяца жизни (минимум раз в неделю);
- Плановый медосмотр у специалистов в 1, 6, 12 месяцев (хирург, невролог, окулист, ортопед);
- УЗИ брюшной полости, бедер, головного мозга (нейросонограмма);
- Прививки младенца, в соответствии со принятым календарем прививок.
Источник: http://mamkapital.ru/dekretnyj-otpusk/rodovoj-sertifikat-rf/
Для чего нужен родовой сертификат и как его получить?
В 2006 году Правительство РФ запустило проект «Здоровье», в рамках которого была введена программа родовых сертификатов. Целью нововведений стало повышение качества медпомощи женщинам во время беременности и после родов, создание конкуренции медучреждений в предоставлении услуг на высоком уровне. Родовой сертификат – что это и что с ним делать после родов, каков порядок выдачи и оформление документа? Об этом сегодня в нашей статье.
Чем являет собой родовой сертификат и для чего он нужен
Родовой сертификат, как и больничный лист, это медицинский документ строгой отчетности с защитой от подделки, форма которого закреплена законодательством и регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ N-701
Сертификат включает в себя 5 частей:
- Корешок с названием – в нем заполняются идентификационные данные женщины: адрес, номер медицинского полиса, СНИЛС и дата выдачи. После использования эта часть остается в здравоохранительном учреждении.
- Талон №1 – с его помощью можно оплатить услуги медучреждения по амбулаторному лечению или наблюдению во время беременности.
- Талон №2 – им можно погасить средства на услуги, полученные при поступлении в больницу для родов и во время них.
- Талон №3-1 и №3-2 – используются соответственно за первые и вторые полгода после родов для оплаты медицинского наблюдения за ребенком.
- Родовой сертификат – в нем дублируется информация из корешка, указывается дата рождения и имя малыша, учреждение, принимающее роды и осуществляющее диспансерное наблюдение за новорожденным.
На основании сертификатов Фондом соцстрахования после оказания услуг каждой беременной женщине и ее ребенку больницам перечисляются денежные средства из бюджета.
Сумма родового сертификата и его использование
В 2020 году размер средств по сертификату, которым можно оплатить услуги медработников составляет 12 тыс. руб.:
Средства по талонам можно тратить только в медучреждениях на услуги, связанные с оказанием помощи по беременности:
- работу врачей
- лекарства
- дополнительное питание и т.д.
Сумма по сертификату не может быть уменьшена или увеличена и не зависит от количества новорожденных, поскольку документ оформляется на имя матери. Если на свет появилось больше одного ребенка, то все они будут вписаны в соответствующие поля в Талоне №3.
Порядок выдачи и оформление родового сертификата
Родовой сертификат женщинам оформляют женские консультации, родильные дома и детские поликлиники.
Исключение: если беременная больше 12 недель состоит на учете в частной клинике и желает оформить сертификат, то его можно получить с помощью заявления в женскую консультацию по адресу жительства.
Какие документы нужны
Чтобы получить родовой сертификат необходимо предоставить:
- паспорт;
- полис ОМС;
- свидетельство СНИЛС;
- свидетельство о рождении, если роженица не достигла 14-летнего возраста.
Когда выдается сертификат
Сертификат предоставляется:
- после 30-й недели с момента зачатия;
- после 28-й недели беременности при вынашивании более одного ребенка;
- после поступления в роддом – если сертификат утерян или наблюдение во время беременности производило частное учреждение;
- после обращения в поликлинику с ребенком, который не достиг трехмесячного возраста – если наблюдение и роды проходили вне государственных клиник.
Документ выдают муниципальные учреждения, которые входят в список программы государственных гарантий оказания медпомощи на безоплатной основе. Оформляют сертификат и вносят е в него данные врачи-гинекологи, педиатры, акушеры во время визита женщины для планового осмотра.
Чтобы определить наличие права учреждения на выдачу сертификата нужно узнать, имеет ли оно лицензию в сфере «Акушерство и гинекология» или «Педиатрия», заключенное соглашение с Фондом соцстрахования и статус участника программы «Родовой сертификат».
Штамп «не подлежит оплате»
Данная пометка на сертификате свидетельствует о том, что медучреждение не сможет получить деньги по документу, поскольку женщина обратилась к платному врачу или процедура родов была оплачена по контракту.
Наблюдение в двух и более клиниках
Данная ситуация возникает при переезде на новое место проживания или нежелании пользоваться услугами определенной клиники, но она не препятствует получению сертификата. В этом случае документ оформляют врачи того учреждения, где женщина наблюдалась самый больший срок, но не меньше 12 недель.
В каком случае талоны не подлежат оплате
Приведем таблицу по случаям, когда средствами сертификата не получится погасить услуги:
Талон №1 | · нахождение на учете в женской клинике составило меньше 12 недель; |
· наблюдение беременности осуществлялось частной платной больницей.
· роды произошли вне стен госучреждений: в скорой помощи, акушерском пункте, частной больнице.
· обращение в поликлинику по истечении трех месяцев с даты рождения;
· наблюдение малыша по Талону №3-1 прекратилось или по Талону №3-2 началось по достижении им возраста 1 год.
Также, недействительным для оплаты медицинский документ будет в тех случаях, если он выдан с нарушениями закона, без удостоверяющих личность беременной документов или клиникой, не участвующей в госпрограмме.
Отличия сертификата от обменной карты и диспансерной книги
Диспансерная книжка оформляется после начала наблюдения в женской консультации, в ней отмечают сведения о течении беременности.
В свою очередь родовой сертификат — это бумага финансовой отчетности, по которой осуществляют платежи больнице, оказавшей услуги беременной.
Возможные нововведения
В 2019 году планировался переход на родовые сертификаты в электронной форме для упрощения процедуры выдачи, оплаты и обмена информацией между госучреждениями. Планируется пробный запуск в некоторых областях России, после чего будут подключены все регионы страны.
Источник: http://zakonportal.ru/deti/rodovoj-sertifikat
Родовой сертификат
Программа родовых сертификатов — важное направление приоритетного национального проекта «Здоровье», реализация которого в России началась в 2006 году. Её цель — повысить качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни, материально заинтересовав учреждения здравоохранения в результатах работы, стимулируя среди них здоровую конкуренцию.
На основании родового сертификата медперсонал предоставляет медицинское обслуживание на максимально высоком уровне, поскольку организации, участвующие в программе, получают денежные средства из Фонда социального страхования (ФСС) России (в установленном государством размере) за качественно и в необходимом объёме оказанные медицинские услуги.
В программу входят такие медицинские услуги:
- ведение беременности в женской консультации;
- родовспоможение и медицинский уход за женщиной и новорожденным в родильном доме;
- профилактические медицинские осмотры детей первого года жизни в детской поликлинике.
Родовой сертификат дает женщине право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для ведения беременности, родов и последующего профилактического (диспансерного) наблюдения ребенка.
Что такое родовой сертификат и как выглядит
Родовой сертификат является документом строгой отчетности и защищен от подделки полиграфической продукции. Форма сертификата утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 № 701 (с изменениями на 08.05.2009), в котором прописаны инструкция по его заполнению учреждениями здравоохранения, особенности учета и хранения.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Родовой сертификат состоит из шести частей: собственно родового сертификата, отрывной части и трех талонов.
Корешок — остается в выдавшей родовой сертификат медицинской организации (как правило, в женской консультации) и служит подтверждением факта получения документа женщиной. В нем указываются пол и дата рождения ребенка.
Талон № 1— предназначен для оплаты медицинских услуг по амбулаторному (поликлиническому) наблюдению пациенток в период беременности.
Талон № 2— используется для оплаты услуг, оказанных учреждениями родовспоможения в стационарных (больничных) условиях. Данный талон женщина предъявляет при поступлении в роддом.
Родовый сертификат — подтверждает факт оказания медицинской помощи во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а также проведения профилактических медосмотров ребенка в течение первого года жизни. Выдается отдельно (без талонов) учреждениями родовспоможения при выписке. Оплата по нему не производится.
Талон № 3-1 — для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров родившегося ребенка (детей) в течение первых 6 мес. жизни.
Талон № 3-2 — для оплаты услуг по профмедосмотру родившегося ребенка (детей) в течение вторых 6 мес.
Сумма родового сертификата в 2019 году
В 2019 году сумма родового сертификата, как и в предыдущие годы, составляет 11 тыс. рублей. Складывается эта сумма из нескольких частей:
- 3 тыс. рублей — на оплату услуг женской консультации (за каждую беременную);
- 6 тыс. рублей — в родильный дом (за каждую родившую женщину, независимо от количества рожденных детей);
- дважды по 1 тыс. рублей (раз в полугодие) — в детскую поликлинику (за каждого ребенка при многоплодной беременности).
Оплата услуг по родовым сертификатам производится территориальным органом Фонда социального страхования, куда медицинские организации направляют талоны.
Когда талоны сертификата не оплачиваются?
Случаи, в которых талоны родовых сертификатов не подлежат оплате:
- Талон № 1:
- наблюдение беременной в женской консультации менее 12 недель;
- если в период беременности наблюдаешься в платной клинике (женской консультации).
- Талон № 2:
- смерть матери и (или) ребенка в родильном доме (за исключением случаев многоплодной беременности, когда удалось сохранить жизнь матери и хотя бы одному ребенку);
- роды вне рольного родильного дома: в автомобиле скорой помощи, фельдшерско-акушерском пункте, в домашних условиях (даже при последующем поступлении и наблюдении женщины и новорожденного в роддоме);
- при платных родах (в коммерческой медицинской организации).
- Талон № 3:
- смерть ребенка в период проведения профмедосмотров;
- постановка на учет в детскую поликлинику позднее 3-го месяца жизни;
- проведение профилактических осмотров за первые 6 мес. завершилось после исполнения ребенку 1 года (№ 3-1) или за вторые 6 мыс. началось после исполнения 1 года (№ 3-2);
- при постановке на учет в платной клинике.
Кроме того, учитываются общие нарушения установленных законом требований выдачи и оформления родовых сертификатов, при которых оплата не производится.
Как получить родовой сертификат и какие документы нужны для его получения
Выдавать родовые сертификаты могут организации, участвующие в программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (предусмотренной ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ) и территориальных программах госгарантий.
Для получения родового сертификата нужны следующие документы:
- паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность);
- полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
Получить родовой сертификат может любая женщина, имеющая российское гражданство. Иностранные граждане могут оформить родовой сертификат при наличии документа, подтверждающего законное проживание на территории России.
Факт трудоустроенности, акушерский срок беременности, наличие других детей не учитываются при получении родового сертификата. Отсутствие полиса ОМС, СНИЛС или документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства/пребывания, не является поводом для отказа в оформлении родового сертификата при условии указания в соответствующих графах талонов причины их отсутствия.
Когда выдают родовой сертификат беременной на руки?
При наблюдении в нескольких женских консультациях (что не запрещается в соответствии с программой) родовой сертификат выдается тем учреждением, где беременная состояла на учете наиболее длительное время (не менее 12 недель). Такие случаи возникают, например, при смене места жительства или неудовлетворенности качеством оказания услуг (компетентностью специалиста).
Для получения сертификата в поликлинике нужно регулярно приходить на плановые осмотры, в противном случае оплата услуг женской консультации может не производиться. Если женщина находилась в стационаре или на санаторно-курортном лечении, этот период включается в срок непрерывного наблюдения.
В случаях, когда беременная наблюдается в частной (платной) клинике, получить родовой сертификат можно в женской консультации по месту жительства/пребывания (талон № 1 не подлежит оплате).
Получение в роддоме и детской поликлинике
На практике встречаются ситуации, когда у беременной женщины при поступлении в родильный дом нет на руках родового сертификата:
- при наступлении преждевременных родов;
- утере выданного документа;
- неполучении его ранее.
Если женщина поступает в роддом без родового сертификата, то учреждением родовспоможения принимаются меры по его получению на основании обменной карты пациентки через женскую консультацию. При отсутствии такой возможности роддом вправе выдать сертификат самостоятельно (со штампом ФСС на талоне № 1 «Не подлежит оплате»).
Если же родовой сертификат не оформлен и в родильном доме, то детская поликлиника также может предпринять меры по получению родового сертификата, направив запрос в женскую консультацию или родильный дом, или выдать новый сертификат (с отметкой ФСС на талонах № 1 и № 2 «Не подлежит оплате»). Такое встречается, например, при усыновлении ребенка младше 3 месяцев и последующей постановке его на учет для медицинского наблюдения в течение первого года жизни.
Отличия от обменной карты беременной и диспансерной книжки
Родовой сертификат представляет собой финансовый документ, на его основании производятся расчеты с учреждением здравоохранения, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие медицинские услуги.
В отличие от сертификата, обменная карта может выдаваться не только в гос. учреждении, но и в платной клинике. Получить ее можно у специалиста, который осуществляет медицинское наблюдение. В большинстве случаев отдается на руки в 30 недель беременности.
Документ содержит такие сведения:
- женской консультации о беременной;
- роддома о родильнице (заполняется по месту родов и возвращается в женскую консультацию);
- роддома о новорожденном (заполняется по месту родов на каждого ребенка и передается в детскую поликлинику).
Диспансерная книжка беременной выдается женщине сразу после постановки на учет в консультации. При каждом посещении специалиста в нее заносятся результаты измерений (например, артериальное давление, окружность живота), анализов, обследований и другая подробная информация о протекании беременности. Будущая мама может в любой момент при необходимости предоставить полные сведения об особенностях протекания беременности.
Если будущая мама официально трудоустроена, то ей также выдается листок нетрудоспособности — больничный по беременности и родам.
Можно ли обналичить родовой сертификат?
Средства родовых сертификатов могут использоваться только в медицинских организациях: для оплаты работы специалистов, оснащения мед. оборудованием, обеспечения беременных и рожениц необходимыми медикаментами (дополнительным питанием).
Коммерческие клиники не участвуют в программе. Перечисляемые на родовые сертификаты средства нельзя использовать для погашения платных услуг — в качестве частичной оплаты коммерческого роддома или частных врачей.
Последние новости в 2019 году
С 2019 года Фонд социального страхования (ФСС) планирует переход на электронные родовые сертификаты. На сегодняшний день выше 50% медучреждений страны подключены к электронному документообороту (талоны на прием к врачу, электронные больничные листы и др.).
Электронный родовой сертификат — это следующий шаг на пути перехода от бумажной документации к цифровой. Он позволит:
- упросить процедуру оформления;
- ускорить процесс оплаты;
- решить проблему взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе.
Первоначально проект будет запущен как пилотный (пробный) в нескольких регионах России. При успешном внедрении к нему подключатся все субъекты РФ.
Кроме того, начиная с 2020 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Общие суммы финансирования программы родовых сертификатов находятся в прямой зависимости от уровня рождаемости, увеличения или уменьшения размера выплат по одному сертификату не предусмотрено. В ближайшие годы на выплаты по родовым сертификатам из госбюджета запланировано потратить:
- в 2019 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2020 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2021 г. — 15,6 млрд руб.
Источник: http://detskie-posobiya.molodaja-semja.ru/dekretnye/rodovyj-sertifikat/
Когда выдают родовой сертификат
Родовой сертификат (РС) — документ, введённый в рамках национального проекта «Здоровье» для улучшения качества обслуживания в женских консультациях, родильных домах и детских поликлиниках (бюджетных). Не путать с материнским капиталом.
По сертификату выбираются женские консультации, а затем родильные дома.
20% — 33% от суммы перечисленных средств тратится на обеспечение медикаментами (таблетками, препаратами).
В 2019 году денежный размер РС составляет 11 тыс. рублей.
Как получить родовой сертификат
Этап № 1. Где получить родовой сертификат, и на каком сроке его выдают? Предоставить пакет документов в женскую консультацию, осуществляющую наблюдение будущей мамы.
Получение допускается, если срок беременности не меньше 30 недель. Стоит отметить, что если беременность многоплодная, то не меньше 28-ми недель.
Согласно пункту 7 Порядка, утверждённого Приказом Минздрава № 370н, женщины, наблюдающиеся в клиниках, не обладающих правом выдачи обязательств, должны обратиться с документами в консультацию по месту проживания. Не имеют право на выдачу сертификата некоторые виды частных клиник.
Этап № 2. Забрать родовой сертификат у врача консультации. Получение требует подписи беременной женщины.
Этап № 3. Предоставлять родовой сертификат необходимо каждый раз при обращении в медучреждения. Талоны заполняются сотрудниками. В дальнейшем указанные талоны направляются в ФСС РФ с целью оплаты.
В сертификате предусмотрены графы, в которых будет отмечены рост, вес ребенка при рождении, время и место рождения. При этом бумага не заменяет полиса ОМС или других документов. Действует в любом населенном пункте России и выдается всем гражданкам РФ без исключения.
В ситуации, когда женщина в силу конкретных обстоятельств не сумела получить родовой сертификат, клиники не вправе требовать, чтобы беременная оплатила услуги за счёт собственных средств. Пункт 12 Порядка, утверждённого Приказом Минздрава N 370н, обязывает медицинские организации самостоятельно предпринимать то, что нужно для получения РС. Основанием для оказания помощи женщине, которая не оформила обязательства, являются данные обменной карты.
В силу того, что родовой сертификат в текущем году необходим консультациям, детским поликлиникам и роддомам, а не беременной женщине и малышу, отсутствие ни при каких условиях не ущемляет права и интересы будущей матери.
Состав сертификата
- Корешок – подтверждение факта выдачи документа беременной, который остается в оформившей его лечебно-профилактической организации, таким учреждением является женская консультация или муниципальная поликлиника.
- Талон № 1 – предназначен для оплаты за поликлиническое наблюдение.
- Талон №2 – оплачиваются услуги за помощь в родах и времени, затраченного на послеродовое восстановление девушки, медикаментов, дополнительного полноценного питания (при платных родах не заполняют).
На что тратится родовой сертификат
Сертификат можно получить только в государственном учреждении. Сейчас стало популярным ведение беременности в платных клиниках, которые не выдают РС. Для получения, нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства.
Сертификат выдается на оказание медицинских услуг (11 тыс. р.).
- 3 тыс. — стоимость талона № 1, который выдается беременной женщине в женской консультации;
- 6 тыс. — стоимость талона № 2, который предъявляется или выдается в родильном доме;
- по 1 тыс. — стоимость талонов № 3-1 и № 3-2, предназначенных для оплаты услуг за диспансерное наблюдение ребенка в первые и во вторые 6 месяцев жизни.
Для сертификата не предусмотрены дубликаты в случае потери или порчи. Однако выдача будет зафиксирована в женской консультации (талон №1), благодаря чему роддом получит деньги, доказав, что роды состоялось в нем.
Беременная не может обменять сертификат на деньги, так как это не финансовая помощь матерям, а средство стимулирования медучреждений в условиях конкуренции.
Услуги, предоставляемые по родовому сертификату
Документ действителен в медицинских учреждениях любого уровня – регионального, муниципального, федерального. Это не только женская консультация и роддом, но и детская поликлиника. Для полного применения обязательств важно знать перечень услуг, которые в него закладываются.
Женщина может самостоятельно выбрать женскую консультацию и родильный дом. Допускается подбор детской поликлиники для наблюдения за ребенком в первый год жизни. Кроме того, если врач по участку не устраивает, допускается выбор отдельных специалистов.
Талон № 1 необходим для посещения женской консультации, но предполагает бесплатность и регулярность осмотров у гинеколога. В него входит контроль за развитием ребенка, прослушивание с определением срока, измерения веса, а также контроль за беременной женщиной.
Доступны анализы и процедуры для контроля за правильным развитием и ростом ребенка:
- КТГ и УЗИ согласно сроку;
- общий анализ крови;
- анализ крови на глюкозталерантный тест, RW и ВИЧ;
- обследование на предмет врожденных или наследственных заболеваний на раннем сроке;
- общий медосмотр, включая терапевта, окулиста, невролога и лора;
- прохождение кабинета ЭКГ;
- если необходимо, предоставляется поддержка соцработника и психолога;
- предоставление витаминов;
- наблюдение в условиях стационара по показаниям.
Талон № 2 используется в роддоме для следующего:
- размещения в дородовом отделении, Включая прохождение требуемых процедур и питание;
- приемов родов группой командой медиков, включая гинеколога, акушерку, неонатолога, хирурга и санитарок;
- при необходимости кесарево сечение, назначаемое без оплаты;
- обезболивание в процессе схваток;
- питание на ребенка при отсутствии молока; послеродовое наблюдение;
- назначение первых прививок младенцу.
Остальные талоны предназначены для наблюдения за новорожденным и до 1 года.
- систематическое посещение педиатра раз в месяц при хорошем здоровье ребенка;
- посещение ребенка врачом на дому в течение первого месяца жизни раз в неделю;
- плановый осмотр специалистов в 1, 6 и 12 месяцев жизни;
- УЗИ брюшной полости, бедер и головного мозга;
- прививки согласно запланированному календарю.
В отдельных регионах страны, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге в роддомах роженицам выдаются подарки.
- Напиток для улучшения лактации.
- Средства по уходу за малышом.
- Подгузники.
Выдача родового сертификат на второго ребенка
Родовой сертификат в этом случае ничем не отличается от документов на первого ребенка. Процесс получения остается таким же. Перед декретным отпуском женщина вместе с больничным листом получает на руки и его.
Сумма остается неизменной и равна 11 тыс. р. Вторая беременность может протекать тяжелее первой или женщина беременна двойней, то в этом случае, льгота выдается не на 30 недели беременности, а на 28.
Если женщина встала на учет и после этого в течение трех месяцев не появилась в женской консультации, не отвечала на звонки врача и медицинской сестры, то родовой сертификат может быть аннулирован. Но это касается не только рождения второго ребенка. С первым дела обстоят также.
Документы, необходимые для выдачи
Для получения официального документа в женской территориальной консультации не понадобится много бумаг и времени.
- удостоверение личности;
- полис медицинского страхования;
- СНИЛС;
- обменная карта, которая открывается женщине в женской консультации.
Получить финансовый документ может каждая женщина: не только совершеннолетняя, но и девушка, не достигшая совершеннолетнего возраста. Отсутствие, наличие работы не учитывается.
Если у беременной нет СНИЛС или ОМС, то сертификат в любом случае выдается, с отметкой об отсутствии некоторых бумаг.
Выдача родовых сертификатов иностранным гражданам
В соответствии с Правилами оказания медицинских услуг иностранным гражданам на территории РФ, утвержденными постановлением Правительства РФ от 01 сентября 2005 года № 564, медпомощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в РФ, оказывается лечебно-профилактическими учреждениями, организациями независимо от их организационно-правовой формы.
Скорая помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.
При этом, необходимо отметит, что за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказать, предусмотрена уголовная ответственность (статья 124 Ук РФ).
Плановый осмотр иностранным гражданам оказывается на платной основе в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных врачебных услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.
В соответствии с Законом от 28 июня 1991 года № 14991 «О медицинском страховании граждан в РФ» бесплатная медпомощь в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи предоставляется иностранным гражданам, имеющим полис ОМС.
Таким образом, женщинам, являющимся иностранными гражданами, которым оказывались бесплатные услуги на основании страхового полиса ОМС, должен выдаваться родовой сертификат при соблюдении правил, установленных Порядком и условиями оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения при медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 января 2006 года № 5.
При оплате родовых сертификатов иностранным гражданам следует выяснить, оказывались ли медуслуги на платной основе или услуги были предоставлены бесплатно. Если в родовом сертификате, выданном иностранному гражданину, не указан полис ОМС, следовательно, необходимо уточнить в ЛПУ, не предоставлялись ли указанному лицу услуги на платной основе.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источник: http://vselgoty.ru/kogda-vydayut-rodovoj-sertifikat/
Юрист: стаж 15 лет
Образование: Воронежский Государственный Университет
Специализация: Гражданское право