Содержание
- 1 Письмо Министерства здравоохранения РФ от 12 сентября 2014 г. N 15-4/10/2-6962 О направлении для использования в работе медицинскими организациями рекомендуемых форм реестров талонов N 1, N 2 и N 3-1 (N 3-2) родовых сертификатов
- 2 Реестр талонов родовых сертификатов
- 3 Реестр талонов родовых сертификатов
- 4 Минздрава России от 12.09.2014 N 15-4/10/2-6962
- 5 Законодательная база Российской Федерации
- 6 Реестр талонов N 2 родовых сертификатов, предназначенных для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовой период в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах
- 7 Приложение N 1. Реестр талонов N 1 родовых сертификатов
- 8 Реестр талонов N 1 родовых сертификатов, предназначенных для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности
- 9 ПО для работы с реестрами родовых сертификатов
- 10 Реестр талонов родовых сертификатов
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 12 сентября 2014 г. N 15-4/10/2-6962 О направлении для использования в работе медицинскими организациями рекомендуемых форм реестров талонов N 1, N 2 и N 3-1 (N 3-2) родовых сертификатов
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 12 сентября 2014 г. N 15-4/10/2-6962
В связи с изданием приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июля 2014 г. N 370н «Об утверждении порядка и условий оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни» Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет для использования в работе медицинскими организациями рекомендуемые формы реестров талонов N 1, N 2 и N 3-1 (N 3-2) родовых сертификатов.
Реестры талонов родовых сертификатов, заполненные в соответствии с рекомендуемыми формами, представляются медицинскими организациями ежемесячно, до 10 числа, в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации вместе со счетами на оплату с приложением талонов родовых сертификатов, подтверждающих оказание женщинам услуг по медицинской помощи в период беременности, медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни.
Приложение: на 3 л. в 1 экз.
РЕЕСТР*(1)
талонов N 1 родовых сертификатов
Серия, номер, дата выдачи родового сертификата
Ф.И.О., дата рождения женщины
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи)
Адрес места жительства
Номер страхового полиса ОМС
Номер, дата обменной карты
Серия, номер, дата выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам*(2)
Источник: http://base.garant.ru/71741310/
Реестр талонов родовых сертификатов
Приложение N 2
к Порядку,
утв. Приказом Минздравсоцразвития России
от 15 января 2007 г. N 33
Наименование учреждения здравоохранения | |
Тип учреждения здравоохранения | |
Адрес учреждения здравоохранения | |
ОГРН | ИНН/КПП |
Регистрационный номер страхователя |
РЕЕСТР
ТАЛОНОВ N 2 РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ ЗА УСЛУГИ, ОКАЗАННЫЕ В ПЕРИОД
с __________________ по __________________
N п/п | Серия, номер, дата выдачи родового сертификата | СНИЛС женщины | Ф.И.О., дата рождения женщины | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи) | Адрес места жительства | Номер страхового полиса ОМС | Номер, дата обменной карты | Серия, номер, дата выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам | Дата родов | Количество новорожденных детей | Количество детей, включая рожденных ранее | Пол, вес, рост ребенка (детей), диагноз заболевания ребенка по МКБ-10 | Диагноз заболевания матери по МКБ-10 | Стоимость талона родового сертификата |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Обратите внимание. Доступ к полному содержимому данного документа ограничен.
Источник: http://www.referent.ru/44/22179
Реестр талонов родовых сертификатов
Приложение N 3
к Порядку,
утв. Приказом Минздравсоцразвития России
от 15 января 2007 г. N 33
Наименование учреждения здравоохранения | |
Тип учреждения здравоохранения | |
Адрес учреждения здравоохранения | |
ОГРН | ИНН/КПП |
Регистрационный номер страхователя |
РЕЕСТР
ТАЛОНОВ N 3-1 (N 3-2) РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ, ОФОРМЛЕННЫХ В ПЕРИОД
с ___________________ по ___________________
N п/п | Серия, номер, дата выдачи родового сертификата | СНИЛС женщины | Ф.И.О., дата рождения женщины | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи) | Адрес места жительства | Номер страхового полиса ОМС | Номер, дата обменной карты | Диспансерное наблюдение ребенка | Стоимость талона родового сертификата | ||||
Ф.И.О. ребенка | дата рождения ребенка | дата начала наблюдения | дата окончания наблюдения | стоимость услуг |
Обратите внимание. Доступ к полному содержимому данного документа ограничен.
В данном случае предоставлена только часть документа для предварительного ознакомления.
Для получения доступа к полным и бесплатным ресурсам портала Вам достаточно зарегистрироваться и войти в систему.
Удобно работать в расширенном режиме с получением доступа к платным ресурсам портала, согласно прейскуранту.
Источник: http://www.referent.ru/44/22178
Минздрава России от 12.09.2014 N 15-4/10/2-6962
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 12 сентября 2014 г. N 15-4/10/2-6962
Реестры талонов родовых сертификатов, заполненные в соответствии с рекомендуемыми формами, представляются медицинскими организациями ежемесячно, до 10 числа, в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации вместе со счетами на оплату с приложением талонов родовых сертификатов, подтверждающих оказание женщинам услуг по медицинской помощи в период беременности, медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни.
Источник: http://bazanpa.ru/minzdrav-rossii-pismo-n15-4102-6962-ot12092014-h3032470/
Законодательная база Российской Федерации
Бесплатная горячая линия юридической помощи
Бесплатная консультация
Навигация
Федеральное законодательство
Действия
- Главная
- ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 N 73н «О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ»
Наименование документ | ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 N 73н «О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ» |
Вид документа | приказ, порядок, условия |
Принявший орган | минздравсоцразвития рф |
Номер документа | 73Н |
Дата принятия | 01.01.1970 |
Дата редакции | 01.01.1970 |
Номер регистрации в Минюсте | 20221 |
Дата регистрации в Минюсте | 22.03.2011 |
Статус | не действует |
Публикация |
|
Навигатор | Примечания |
Приложение N 1. РЕЕСТР ТАЛОНОВ N 1 РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ
Наименование медицинской организации | ||
Тип медицинской организации | ||
Адрес медицинской организации | ||
ОГРН | ИНН/КПП | |
Регистрационный номер страхователя |
N п/п | Серия, номер, дата выдачи родового сертификата | СНИЛС женщины | Ф.И.О., дата рождения женщины | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи) | Адрес места жительства | Номер страхового полиса ОМС | Номер, дата обменной карты | Серия, номер, дата выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам | Дата постановки на учет | Период наблюдения (недель) | Многоплодная беременность | Преждевременные роды | Стоимость талона родового сертификата |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
ИТОГО | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
(подпись руководителя медицинской организации) | (расшифровка подписи) | (дата составления) |
Печать медицинской организации
Реестр талонов родовых сертификатов представляется на бумажном носителе, а также в электронном виде.
Графа заполняется только в отношении работающих женщин.
Указывается полное число недель наблюдения женщины в женской консультации на момент представления талона N 1 родового сертификата к оплате.
Приложение N 2
к Порядку и условиям
оплаты медицинским организациям
услуг по медицинской помощи,
оказанной женщинам в период
беременности, и медицинской помощи,
оказанной женщинам и новорожденным
в период родов и в послеродовой
период, а также диспансерному
(профилактическому) наблюдению
ребенка в течение первого года жизни,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 1 февраля 2011 г. N 73н
Источник: http://zakonbase.ru/content/part/725408
Реестр талонов N 2 родовых сертификатов, предназначенных для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовой период в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах
Тип документа: Реестр
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 4,6 кб
Бланк документа
Скачать образец документа
Графа заполняется только в отношении работающих женщин.
Графа заполняется при неблагоприятном исходе родов.
- Реестр: образцы (Полный перечень документов)
- Поиск по фразе «Реестр» по всему сайту
- «Реестр талонов N 2 родовых сертификатов, предназначенных для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовой период в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах».doc
- Скачано документов
Занесено в базу
Внесены исправления в
- Договоры
- Все документы
Сегодня и навсегда — загрузите документ в удобном формате! Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас. После скачивания файла нажмите «Спасибо», это помогает нам формировать рейтинг всех документов в базе.
Приложение N 1. Реестр талонов N 1 родовых сертификатов
к Порядку и условиям оплаты
медицинским организациям услуг
по медицинской помощи, оказанной женщинам
в период беременности, и медицинской помощи,
оказанной женщинам и новорожденным
в период родов и в послеродовой период,
а также диспансерному (профилактическому)
наблюдению ребенка в течение первого года жизни,
здравоохранения и социального развития РФ
от 1 февраля 2011 г. N 73н
РЕЕСТР*(1)
талонов N 1 родовых сертификатов
Серия, номер, дата выдачи родового сертификата
Ф.И.О., дата рождения женщины
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи)
Адрес места жительства
Номер страхового полиса ОМС
Номер, дата обменной карты
Серия, номер, дата выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам *(2)
Период наблюдения (недель) *(3)
Стоимость талона родового сертификата
Печать медицинской организации
*(1) Реестр талонов родовых сертификатов представляется на бумажном носителе, а также в электронном виде.
*(2) Графа заполняется только в отношении работающих женщин.
*(3) Указывается полное число недель наблюдения женщины в женской консультации на момент представления талона N 1 родового сертификата к оплате.
*(4) Проставляется «ДА» в случае многоплодной беременности и преждевременных родов.
> N 2. Реестр талонов N 2 родовых сертификатов |
Содержание Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 февраля 2011 г. N 73н «О порядке и условиях оплаты. |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Источник: http://base.garant.ru/58042112/f7ee959fd36b5699076b35abf4f52c5c/
Реестр талонов N 1 родовых сертификатов, предназначенных для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности
Тип документа: Реестр
Видео (кликните для воспроизведения). |
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 4,5 кб
Бланк документа
Скачать образец документа
Графа заполняется только в отношении работающих женщин.
Указывается полное число недель наблюдения женщины в женской консультации на момент представления талона N 1 родового сертификата к оплате.
Проставляется «ДА» в случае многоплодной беременности и преждевременных родов.
- Реестр: образцы (Полный перечень документов)
- Поиск по фразе «Реестр» по всему сайту
- «Реестр талонов N 1 родовых сертификатов, предназначенных для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности».doc
- Скачано документов
Занесено в базу
Внесены исправления в
- Договоры
- Все документы
У нас на сайте каждый может бесплатно скачать образец интересующего договора или образца документа, база договоров пополняется регулярно. В нашей базе более 5000 договоров и документов различного характера. Если вами замечена неточность в любом договоре, либо невозможность функции “скачать” какого-либо договора, обратитесь по контактным данным. Приятного времяпровождения!
Сегодня и навсегда — загрузите документ в удобном формате! Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас. После скачивания файла нажмите «Спасибо», это помогает нам формировать рейтинг всех документов в базе.
ПО для работы с реестрами родовых сертификатов
Программа RLPU (версия 25)
Реализована возможность выбора 2011 года в диалоге «Реквизиты для печати», изменена печатная форма для реестров родовых сертификатов согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 01 февраля 2011 г. №73н
Программа RLPU (версия 27)
Поле «Номер» бланка листка нетрудоспособности увеличилось до 12 символов для талонов родовых сертификатов №1 и №2 в связи с утверждением новой формы бланка листка не трудоспособности. Изменены печатные формы реестров талонов №1 и №2 (р асширены поля для вывода информации о новом БЛ ). Поле «серия» для новых бланков не заполняется. Реализован контроль ввода листка нетрудоспособности как нового, так и старого образца.
ВАЖНО. ДЛЯ РАБОТЫ СО СТАРЫМ ФОРМАТОМ ФАЙЛОВ ДАННЫХ НЕОБХОДИМО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПРЕДЫДУЩЕЙ ВЕРСИЕЙ ПРОГРАММЫ.
ПРОГРАММА СО СТАРЫМИ ФОРМАТАМИ ФАЙЛОВ ДАННЫХ РАБОТАТЬ НЕ БУДЕТ.
Программа RLPU (версия 29)
По заданию ЦА реализовано:
— при печати реестров вывод сформированного реестра талонов родовых сертификатов для просмотра в формате .frf и на печать осуществляется в соответствии с выполненным порядком сортировки записей реестра в таблице.
— исправлена ошибка предыдущей (28-ой) версии, при преобразовании записей талонов 1-2 старых форматов, если номер больничного отсутствовал, в преобразованный файл в это поле ошибочно попадало значение «0», и программа при сохранении выдавала ошибку «Неверно указан номер листка нетрудоспособности: должен быть длиной 12 символов».
Программа RLPU (версия 30)
1.Реализована возможность выбора серии «В» из ниспадающего списка при добавлении талона родового сертификата в реестр.
2.Исправлен шаблон печати счета-фактуры согласно приложению №1 постановления Правительства РФ от 26.12.2011г. №1137.
Программа RLPU (версия 33)
Программа RLPU (версия 35)
430005, Республика Мордовия, г.Саранск, проспект Ленина, 12а
Телефоны | Режим работы |
«Горячая линия» (8342) 39-20-99
e-mail: [email protected]
понедельник — четверг: 08.30-17.30
пятница: 08.30-16.30
обеденный перерыв: 13.00-13.48
суббота, воскресенье — выходные дни
Источник: http://r13.fss.ru/vote/54296/54299/index.shtml
Реестр талонов родовых сертификатов
Приложение N 1
к Порядку,
утв. Приказом Минздравсоцразвития России
от 15 января 2007 г. N 33
Наименование учреждения здравоохранения | |
Тип учреждения здравоохранения | |
Адрес учреждения здравоохранения | |
ОГРН | ИНН/КПП |
Регистрационный номер страхователя |
РЕЕСТР
ТАЛОНОВ N 1 РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ, ВЫДАННЫХ ЗА ПЕРИОД
с ______________________ по ______________________
N п/п | Серия, номер, дата выдачи родового сертификата | СНИЛС женщины | Ф.И.О., дата рождения женщины | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи) | Адрес места жительства | Номер страхового полиса ОМС | Номер, дата обменной карты | Серия, номер, дата выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам | Дата постановки на учет | Период наблюдения (недель) | Многоплодная беременность | Преждевременные роды | Стоимость талона родового сертификата |
Обратите внимание. Доступ к полному содержимому данного документа ограничен.
В данном случае предоставлена только часть документа для предварительного ознакомления.
Для получения доступа к полным и бесплатным ресурсам портала Вам достаточно зарегистрироваться и войти в систему.
Удобно работать в расширенном режиме с получением доступа к платным ресурсам портала, согласно прейскуранту.
Источник: http://www.referent.ru/44/22180
Реестр талонов родовых сертификатов
Тип документа: Реестр
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 5,7 кб
Бланк документа
Скачать образец документа
Приложение N 2 к Порядку и условиям оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г. N 5
Может быть указан иной тип учреждения в случае делегирования ему полномочий.
Графа заполняется только женскими консультациями.
Графа заполняется только женскими консультациями.
Указывается полное число недель наблюдения женщины в женской консультации.
Графа заполняется только в отношении работающих женщин.
Графа заполняется только родильными домами.
Графа заполняется только родильными домами в случае смерти матери и (или) ребенка.
Графа заполняется только родильными домами.
- Реестр: образцы (Полный перечень документов)
- Поиск по фразе «Реестр» по всему сайту
- «Реестр талонов родовых сертификатов».doc
- Скачано документов
Занесено в базу
Внесены исправления в
- Договоры
- Все документы
У нас на сайте каждый может бесплатно скачать образец интересующего договора или образца документа, база договоров пополняется регулярно. В нашей базе более 5000 договоров и документов различного характера. Если вами замечена неточность в любом договоре, либо невозможность функции “скачать” какого-либо договора, обратитесь по контактным данным. Приятного времяпровождения!
Сегодня и навсегда — загрузите документ в удобном формате! Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас. После скачивания файла нажмите «Спасибо», это помогает нам формировать рейтинг всех документов в базе.
Законодательная база Российской Федерации
Бесплатная горячая линия юридической помощи
Бесплатная консультация
Навигация
Федеральное законодательство
Действия
- Главная
- ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 N 73н (ред. от 23.01.2012) «О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ»
Наименование документ | ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 N 73н (ред. от 23.01.2012) «О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ» |
Вид документа | приказ, порядок, условия |
Принявший орган | минздравсоцразвития рф |
Номер документа | 73Н |
Дата принятия | 27.03.2012 |
Дата редакции | 01.01.1970 |
Номер регистрации в Минюсте | 20221 |
Дата регистрации в Минюсте | 22.03.2011 |
Статус | действует |
Публикация |
|
Навигатор | Примечания |
Приложение N 3. РЕЕСТР ТАЛОНОВ N 3-1 (N 3-2) РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ
Наименование медицинской организации | ||
Тип медицинской организации | ||
Адрес медицинской организации | ||
ОГРН | ИНН/КПП | |
Регистрационный номер страхователя |
N п/п | Серия, номер, дата выдачи родового сертификата | СНИЛС женщины | Ф.И.О., дата рождения женщины | Документ удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи) | Адрес места жительства | Номер страхового полиса ОМС женщины | Номер и дата обменной карты | Диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка | Стоимость талона родового сертификата | |||||
Ф.И.О ребенка | дата рождения | дата постановки ребенка на учет | дата начала наблюдения | дата окончания наблюдения | стоимость услуг | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
ИТОГО | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
(подпись руководителя медицинской организации) | (расшифровка подписи) | (дата составления) |
Печать медицинской организации
Реестр талонов родовых сертификатов представляется на бумажном носителе, а также в электронном виде.
Графа заполняется детской поликлиникой в отношении каждого ребенка, рожденного женщиной.
Источник: http://zakonbase.ru/content/part/1074056
Реестр талонов N 3-1 (N 3-2) родовых сертификатов, оформленных в период
Приложение N 3
к Порядку
и условиям оплаты государственным
и муниципальным учреждениям
здравоохранения (а при их отсутствии —
медицинским организациям, в которых
в установленном законодательством
Российской Федерации порядке размещен
государственный и (или) муниципальный
заказ) услуг по медицинской помощи,
оказанной женщинам в период
беременности, в период родов
и в послеродовой период, а также
по диспансерному наблюдению ребенка
в течение первого года жизни,
и выдачи женщинам родовых
сертификатов, утвержденному
Приказом Минздравсоцразвития России
от 15 января 2007 г. N 33
Наименование учреждения здравоохранения __________________________
Тип учреждения здравоохранения ___________________________________
Адрес учреждения здравоохранения _________________________________
ОГРН ____________ ИНН/КПП ___________________
Регистрационный номер страхователя _______________________________
талонов N 3-1 (N 3-2) родовых сертификатов, оформленных
в период с ___________________ по ___________________
Серия,
номер,
дата
выдачи
родового
сертифи-
ката
Ф. И.О.,
дата
рождения
женщины
Документ,
удосто —
веряющий
личность
(серия,
номер,
дата
выдачи)
Адрес
места
житель-
ства
Номер
стра —
хового
полиса
ОМС
Диспансерное наблюдение
ребенка
Стои —
мость
талона
родо —
вого
серти-
фиката
дата
рож —
дения
ре —
бенка
дата
окон —
чания
наблю-
дения
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источник: http://pandia.ru/text/80/023/58507.php
Юрист: стаж 15 лет
Образование: Воронежский Государственный Университет
Специализация: Гражданское право